Bird ventilator

VDO บรรยายสอนนักศึกษา เรื่อง Bird ventilator โดย นพ.สุรพันธ์ เจริญธัญรักษ์ โรงพยาบาลขอนแก่น Dr. Bird บิดาเป็นนักบินใน WWI ทำให้ Dr. Bird สนใจศึกษาการบิน ขับเครื่องบินตั้งแต่ อายุ14 ปี จบการศึกษา ด้าน Aeronautical engineering เข้าร่วมกับกองทัพเป็นนักบินWWII ผลิตชุด high-G และอุปกรณ์ที่ใช้ในเครื่องบินหลายอย่างในช่วง คศ. 1950 polio ระบาดในยุโรปและอเมริกา มีผู้ป่วยหลายพันคนที่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ Iron lung แต่มีปัญหาเช่นเครื่องขนาดใหญ่ เคลื่อนย้ายยาก ควบคุมแรงดันปริมาณลมยาก ราคาแพง Dr. Bird จึงได้ผลิตเครื่อง Bird Ventilator ในปีคศ. 1958 Bird ventilator กลายเป็นเครื่องช่วยหายใจช่วงแรกที่ highly reliable, low-cost, mass-produced medical pressure respirator ความน่าสนใจของ Bird คือ Dr. Bird ประดิษฐในยุคที่computer ยังไม่แพร่หลาย เครื่องได้ด้วยแรงดันลม ควบคุมวงจรทั้งหมดแล้วแรงลมและแม่เหล็ก โดยไม่ต้องใช้ไฟฟ้าเลย ถึงแม้ในยุคปัจจุบัน มีเครื่องช่วยหายใจรุ่นใหม่ที่ใช้งานได้ดีและสะดวกกว่า แต่ใน รพ.ต่างจังหวัด ยังขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจรุ่นใหม่ๆ และในตึกผู้ป่วยสามัญ รพ.รัฐทั่วไป ไม่ได้ออกแบบให้มีไฟฟ้าสำรองถ้าไฟฟ้าดับเป็นเวลานาน แบตสำรองเครื่องช่วยหายใจอาจจะไม่พอ เราจึงจำเป็นที่ต้องเข้าใจกลไกการทำงานของเครื่องที่เราจะใช้ ตัวอย่าง Flow starvation https://youtu.be/0RmXXamuCUU ขณะ on Fio2 1 เกิดflow starvation จนเกิด Double triggering https://youtu.be/s6iCnQ3A23I ปรับลดflow ทำให้ inspiratory time นานขึ้น tidal volume มากขึ้น https://youtu.be/tGr3VUPkpDM bird ventilator ปรับ Pressure เพิ่ม inspiratory time เพิ่ม Tidal volume เพิ่ม https://youtu.be/JtgzBNQdLkU Bird ventilator. เวลาปิด air mix เพื่อให้ได้ fio2 1 มีปัญหาทำให้ เครื่องจ่ายflow ลดลง แก้ปัญหาโดยต่อ o2 เข้าถุง reservior bag แล้วต่อเข้า กับทางเข้า air mix เปิดo2 ให้ถุงกางตลอด https://www.youtube.com/watch?v=oPvyWP0xu1M